4.
Análisis y propuesta
de intervenciones eficientes
en usuarios/as de los servicios
de justicia juvenil
Se ha partido de la recogida de opiniones cualificadas de los
distintos profesionales implicados en la atención a los y las
menores usuarias de los servicios de justicia juvenil de nues-
tro entorno (incluyendo los y las educadoras y trabajadoras
de centros educativos y profesionales de salud mental del
ámbito de la psicología y la psiquiatría).
Se ha entrevistado directamente a los siguientes profesiona-
les de los centros que se indican:
a) Responsable educativo y coordinador del Centro Edu-
cativo Txema Fínez de Aramaio.
b) Jefe de Psiquiatría y jefa de Enfermería del COTA
(
Centro de Adicciones) de Vitoria-Gasteiz-Osakidetza.
c) Jefe de Psiquiatría de la Unidad de Agudos Infanto-
Juvenil del Hospital de Basurto.
El encuentro llevado a cabo con estos profesionales y los
datos obtenidos han servido para identificar los problemas y
dificultades que estos y estas menores plantean en los dis-
tintos servicios de justicia juvenil:
1.
Elevadísima prevalencia de menores usuarios y usua-
rias de los servicios de justicia juvenil con diagnóstico
(
o sospecha) de trastorno mental.
2.
Inadecuado diagnóstico de la patología psiquiátrica.
3.
Existencia de serias dificultades en el abordaje de
quienes presentan patología psiquiátrica.
4.
Opinión generalizada de la insuficiente atención que
reciben.
5.
Opinión generalizada de la necesidad de una forma-
ción y especialización en su diagnóstico y abordaje.
No podemos sino corroborar los datos mencionados hasta
ahora. Una adecuada evaluación psicopatológica es impres-
cindible para poder establecer el diagnóstico adecuado y el
tratamiento más eficaz. Muchas veces trascurren periodos
de tiempo demasiado prolongados hasta que el o la me-
nor es identificado y derivado a los dispositivos psiquiátri-
cos infanto-juveniles pertinentes, habiéndose perdido para
entonces la posibilidad de intervenir precozmente. En este
sentido, resulta de especial importancia el diagnóstico de
sintomatología psicótica que pudiera redundar en la inimpu-
tabilidad del sujeto menor (como la psicopatología de orden
psicótico).
La prevención primaria, llevada a cabo mediante una evalua-
ción sistemática adecuada, puede posibilitar la detección de
aquellos menores en riesgo de padecer un trastorno men-
tal. No debemos olvidar que la existencia de antecedentes
familiares de enfermedades mentales, el consumo de sus-
tancias estupefacientes y la marginalidad (muy prevalentes
en el sector usuario de los servicios de justicia juvenil) se
asocian con una riesgo elevado de aparición de trastornos
mentales. En este sentido son de especial interés el análisis
de diversos factores ambientales y familiares de cada menor.
Las características personales del sujeto y el estilo de fun-
cionamiento familiar deben ser adecuadamente estudiados
y reflejados. Herramientas psicométricas como el MMPI-A
(
Minnesota Multiphasic Personality Inventory) o el MACI
(
Millon Adolescent Clinical Inventory) pueden ayudar a la hora
de identificar los rasgos de personalidad de riesgo, el uso de
sustancias y la predisposición del menor a la delincuencia.
Las personas profesionales de los servicios de justicia ju-
venil deben estar suficientemente entrenadas para poder
detectar (y abordar en primera instancia) los mencionados
acontecimientos. A pesar de la elevada prevalencia de tras-
tornos mentales en esta población menor usuaria de servi-
cios de justicia juvenil, aún hoy existe un importante desco-
nocimiento de los mismos (sobre todo en lo que a la clínica
y tratamiento se refiere).
A tenor de estas conclusiones, planteamos el desarrollo y
puesta en marcha, dentro de la red normalizada de salud
mental, de una atención cualificada y específica (integral,
que incluya educadores y profesionales de la salud), que re-
dunde en una mejor salud de estos y estas menores (con es-
pecial atención al diagnóstico precoz y abordaje específico)
y en la propia optimización del trabajo de los y las profesio-
nales, para lo que planteamos su formación específica (ám-
bitos educativo, sanitario y judicial) y la implementación de
las herramientas y los procesos intervinientes en la atención
de este sector de la población
(
véase recomendación nº 18
)
.
79
A
tención
sociosanitaria
a
la
salud
mental
de
las
personas
privadas
de
libertad
en
la
capv
IX
4 .
A n á l i s i s y p r o p u e s ta d e i n t e r v e n c i o n e s e f i c i e n t e s
e n u s u a r i o s / a s d e l o s s e r v i c i o s d e j u s t i c i a j u v e n i l
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